Addis Abeba, 7 décembre 2011-Le respect et la reconnaissance des droits de santé sexuelle et reproductive des femmes et adolescents étaient les principaux sujets de la plénière de ce matin.

M. Tewodros Melesse, a rappelé les participants que la sexualité n'était pas un concept de l'Occident et que profiter de ses droits signifiait être capable de tolérer les différences d'opinion. La reconnaissance des droits de santé sexuelle et reproductive en Afrique continue à être ralentie par la stigmatisation et la discrimination.

 

M.Melesse, directeur général de la Fédération Internationale de Planning Familial (IPPF) a raconté à l'audience l'histoire d'un adolescent homosexuel camerounais dont la vie a été brisée à cause de la discrimination qu'il a enduré de sa famille et de sa communauté. Il a trouvé refuge auprès d'une association locale de lutte contre le VIH/SIDA. M.Melesse a cependant reconnu qu'avoir des droits ne signifie pas que notre vie n'est plus en danger, mais que l'on a une protection.

La zimbabwéenne Annah Sango a, quant à elle, fait un discours sur la perspective de genre face au VIH. Les femmes représentent 70% des individus ayant le VIH à travers le monde. L'Afrique à cette date, reste le seul continent où la prévalence est plus forte est plus forte pour les femmes que pour les hommes. Dans de nombreuses situations, elles sont confinées dans des rôles prédéfinis et n'ont pas de poids dans les décisions qui s'effectuent au sein de leur propre foyer.

Elle a aussi constaté que les relations sexuelles durant l'adolescence souvent n'étaient pas consensuelles, à cela viennent s'ajouter d'autres facteurs tels que la consommation d'alcool, la crainte d'être marginalisées ou encore la violence de leurs partenaires. Elle a conclu en disant que la protection et le traitement pour les adolescents et les jeunes femmes seront inexistants tant que les femmes ne seront pas au centre de la réponse.

Les professeurs David Serwadda de l'Université de Makerere et Phyllis Kanki de Harvard ont donné des présentations sur le traitement comme moyen de prévention ainsi que sur la situation des traitements antirétroviraux (ARV) en Afrique.

Depuis la fin des années 1990, les chercheurs savent que lorsque le traitement aux ARV intervient suffisamment tôt, les taux de transmission peuvent passer de 30% à 90%. Alors qu'il était impossible d'avoir accès aux ARV il y a 10 ans, les prix ont diminué rendant le traitement disponible à un plus grand nombre d'individus. Il y a aujourd'hui cinq millions de personnes en Afrique sous ARV, ce qui a fait chuter les décès de manière drastique.

Les médicaments les plus récents sont encore trop coûteux pour les pays à revenu moyen ou faible. "En Afrique, les pharmacies sont précaires et c'est pourquoi il est primordial que nous puissions offrir le meilleur traitement avec des choix limités," a déclaré le professeur Kanki. La couverture en ARV est encore trop faible pour les enfants – seul le Botswana réussi à fournir des ARV à 90% des adultes et enfants malades. Le meilleur moyen d'assurer la rétention est à travers la prise en charge, l'éducation, l'implication des familles et le soutien de la communauté, a-t-elle ajouté.

Addis Abeba, 7 décembre 2011-Une session sur les droits de santé sexuelle de la Jeunesse a mis l'emphase sur les droits des jeunes vivant avec le VIH/SIDA. Lors de cette sessions interactive, les participants ont donné leur définition de ces droits et qui, selon eux, devraient avoir ces droits. Les avis des participants se sont exprimés à travers l'usage d'expressions telles que droit d'avoir des relations sexuelles, choix, orientation sexuelle, non-discrimination, égalité, etc. et la grande majorité d'entre eux a affirmé que ces droits étaient pour tous.

Une discussion a ensuite eu cours suite à la présentation d'un kit de santé sexuelle et reproductive mis au point par des jeunes. Les participants ont pu partager leurs expériences et se poser des questions entre eux.

La question du mariage avec des personnes ayant un statut différent, la révélation de son statut à son partenaire, le choix du célibat après avoir été diagnostiqué. Le débat le plus virulent a sans nul doute été celui sur la révélation de son statut avant d'avoir des relations sexuelles.

En effet, certains ont affirmé que les individus sains ont droit à la santé et ont le droit de décider si oui ou non ils veulent continuer à avoir des relations sexuelles, compte tenu du fait que les préservatifs ne protègent pas du VIH à 100%. D'autres ont rétorqué que la pression et les lois sur la révélation obligatoire du statut augmentent la stigmatisation et la discrimination et dissuadent les gens qui souhaitent se faire dépister.

A la fin de la session, le consensus n'a pu être obtenu, même si tout le monde s'accordait pour dire que les droits de santé sexuelle sont liés aux droits de l'Homme. Le débat continue car les avis diffèrent sur la révélation du statut, l'orientation sexuelle et les relations sexuelles avec des personnes non porteuses du virus.

Addis Abeba, 6 décembre 2011-Plus de femmes dans les décisions sur le VIH/SIDA en Afrique, engagement des donateurs auprès du Fonds Mondial et moins d'excuses de leur part pour leur manque de financement sont les principaux points abordés par Stephen Lewis, l'un des fondateurs de AIDS-Free World, lors de la plénière de l'ICASA 2011 ce matin.

 

Les présentations qui l'ont suivi ont surtout traité de la transmission du virus de la mère à l'enfant (TME), M.Lewis a remarqué qu'il est rare que les femmes aient le dernier mot lorsqu'il s'agit du VIH et qu'étant donné que le PTME concerne plus particulièrement les femmes, elles doivent à part entière faire partie de la lutte. Il a dénoncé les organisations qui n'ont rien fait ces cinq dernières années et sont en déni. Sans cette attente inutile, des milliers de vies auraient pu être épargnées, a-t-il dit dans son discours.

C'est en parlant de l'annonce du Fonds Mondial de son incapacité à fournir des fonds pour l'Afrique jusqu'à 2014, que M.Lewis a su gagner la sympathie et le soutien de la foule. Pour lui, il est inconcevable, outrant et inadmissible que l'institution se retire ainsi. Il a continué en disant qu'il s'agissait d'un crime et que les pays donateurs s'en sortiraient indemnes car il n'y a personne pour les poursuivre. Selon lui, ces pays sont redevables à l'Afrique après l'avoir pillée pendant plus de six cents ans.

Le Directeur de AIDS-Free World a lancé un appel au Président Obama pour que les contributions des Etats-Unis au Fonds Mondial passent de 4 à 6 milliards de dollars pour combler le manque laissé par les pays européens.

Les autres orateurs de la plénière ont félicité les pays africains pour avoir obtenu des bons taux de distribution des antirétroviraux auprès des femmes enceintes et demandé aux pays de continuer leurs efforts de planification familiale.

Bien que dans certains pays comme l'Angola, le Nigéria, le Tchad ou la République Démocratique du Congo, moins de 30% des femmes enceintes séropositives sont sous traitement, d'autres comme l'Afrique du Sud ont virtuellement réussi à éliminer la PTME. Le Prof Sheila Tlou, Directrice de l'Equipe régionale du l'ONUSIDA pour l'Afrique Australe et Orientale dans sa présentation a déclaré que le prochain défi était l'atteinte des femmes en situation d'extrême pauvreté et fournir des équipements aux communautés les plus démunies.

Addis Abeba, 6 décembre 2011-Divisé en plusieurs zones, le village communautaire couvre la plupart des thèmes de la Conférence sous des formes variées. Que l'on se trouve dans la zone Condomize ou dans la zone de réseautage des personnes handicapées, c'est un endroit parfait pour rencontrer, s'informer et partager. Les organisations ayant un stand viennent de partout et des présentations musicales, théâtrales et éducatives y ont lieu tout au long de la journée, entre autres, le groupe Music Mayday qui a joué de la musique traditionnelle et contemporaine.

La zone de café de Condomize a attiré de nombreux curieux grâce aux discussions qui s'y sont tenues et les activités proposées par le groupe dans ses différents espaces.

Autre endroit à forte affluence du village communautaire, le Drop-In Center, de l'association Nikat qui a pour but d'améliorer les vies des travailleuses sexuelles en tentant de régler les problèmes économiques et psychologiques qu'elles rencontrent. C'est un endroit où les délégués ont pu se détendre et recevoir des soins (manucure, pédicure, capillaires, etc.).

Dans la zone de réseautage de la Jeunesse, les jeunes ont pu discuter de la stigmatisation et des droits de l'Homme. Leur coin « Qu'est ce qui est dans tes pensées ? » a permis aux jeunes de s'interroger et d'écrire ce qu'ils avaient en tête.

 Addis Abeba, 6 décembre 2011-Lors de la deuxième journée de sessions de l’ICASA 2011, les présentations scientifiques ont couvert des sujets diverses tels que la résistance aux ARV, la recherche d’un vaccin contre le VIH ou encore l’usage de modèles mathématiques pour évaluer la prévention et le traitement du VIH.

Le Dr. Nafissatou Leye a reçu le Prix du Jeune chercheur pour sa présentation du Volet B intitulée “Echec virologique et résistance du VIH-1 aux ARV après 12 et 24 mois de traitement de 1^ère ligne au Sénégal (Projet ANRS 12186)” qui met en avant les taux d’échec de certains ARV après 12 et 24 mois.

Par ailleurs, plusieurs présentations ont abordé les expériences récentes d’introduction des ARV en Afrique. Les présentations ont comparé l’efficacité et la tolérance aux combinaisons simplifiées d’ARV, la mortalité et les facteurs de risque chez les PVVIH sous ARV.

La plupart des présentations de la journée couvraient le thème Science fondamentale. Les présentateurs ont décrit les avancées dans les essais d’évaluation du VIH et les nouvelles technologies. L’emphase a été mise sur le besoin qu’il y a de développer de nouvelles approches et outils pour assister l’examen des statuts immunologiques et viraux des patients en Afrique. Tout ceci devant se faire à coûts réduits, dans des délais courts et doit être applicable sur le continent.

La question du vaccin africain pour le VIH a été le sujet d’une autre session qui s’est axée sur la promotion et le plaidoyer pour la recherche et le développement de ce vaccin. Plusieurs approches innovantes ont été proposées dont des essais cliniques adaptatifs obtenant des résultats en temps réel et étant plus rapide et moins cher. On a également parlé du Partenariat Africain du Vaccin contre le SIDA (AAVP) pour renforcer l’appropriation et la contribution des pays africains à toutes les phases du développement du vaccin.

Les sessions du Volet E se sont focalisées sur l’efficacité des coûts, les meilleures pratiques et les innovations. Il est important que dans avancées soient réalisées, notamment dans le domaine de la PTME car les services restent trop chers pour la majorité de la population.

Pour finir, l’équipe du programme DREAM a mené un exercice de modélisation mathématique pour évaluer l’impact du dépistage du VIH sur tous les adultes et du traitement de tous les patients séropositifs d’une population subsaharienne de près de 300 000 individus où la prévalence du VIH serait de 12%.

Les résultats de cette modélisation ont montré que l’incidence du VIH passait de 0.7% à 0.2% en 5 ans à partir du début du dépistage et traitement pour tous. Ces données prouvent que la modélisation mathématique que la prévention via le dépistage et le traitement peut faire baisser les chiffres de progression, transmission et mortalité du VIH.

Panel des Premières Dames sur le VIH

La Première Dame de Namibie, Penehupifo Pohamba, présidente de l'Organisation des Premières Dames contre le VIH/SIDA (OAFLA) ainsi que celles de l'Ethiopie, de la Namibie, du Rwanda et du Tchad ont présenté les résultats obtenus au sein de leur association et les succès de leurs pays.

Au Rwanda, les services de PTME ont été intégrés aux centre de santé infantile et en Ethiopie les mutilations génitales féminines ont été déclarées haram (péché) dans la région Afar où c'était une pratique commune.

Les trois domaines prioritaires identifiés par la Présidente de l'OAFLA pour son mandat sont : l'expansion de la prévention des nouvelles infections chez les enfants et maintenir leurs mères en vie, la promotion d'une communication et d'un plaidoyer efficaces sur le VIH/SIDA et sujets associés et le remaniement de l'OAFLA pour augmenter le nombre de membres, augmenter leur engagement et en attirer de nouveaux.

Présentations et Expositions d'Affiches

5 décembre 2011, Addis Abeba – L'exposition des affiches a débuté à midi dans le centre Millennium. En plus des posters émanant du programme de la conférence, diverses organisations, compagnies pharmaceutiques et scientifiques ont présenté leurs travaux, équipements et stratégies.

 

La session sur les ARV souligne l'importance de faire des études contextuelles sur l'adhérence au traitement

Addis Abeba, 5 décembre 2011. L'adhérence au traitement est plus élevée sur le continent africain qu'en Occident, pourquoi cette différence ? S'est demandé Yordanos Tiruneh, lors de la session sur l'adhérence aux ARV. Dans sa présentation, Ms. Tiruneh a cité l'importance culturelle des relations sociales en Afrique comme principal facteur explicatif de cette adhérence. En effet, une personne séropositive a plus de chances de prendre ses médicaments si elle a des responsabilités sociales, quand bien même elle n'aurait pas les moyens de manger ou de se rendre à la clinique. Dans de telles situations, ce sont ces liens qui poussent l'individu à passer outre son statut de malade. En dépit du prix dissuasif des ARV pour certains, le désir de rester en vie surpasse tout autre besoin physique (faim, effets secondaires, maladies opportunes, etc.). Dans leurs interventions les participants ont remarqué le manque d'études contextuelles sur la manière des malades de vivre leur maladie, la difficulté à évaluer la prise effective des ARV et le désir de retrouver une vie sociale normale pour les PVVIH.

Citation du Jour

"....nous pouvons, affirmer avec certitude que nous sommes au bout du tunnel et qu'il ne fait aucun doute que nous gagnerons la bataille contre le SIDA" Mme Netsanet Asfaw, représentante de la Première Dame éthiopienne.

Les ressources de l'Afrique pour financer la réponse de l'Afrique au VIH/SIDA

Lors du panel ministériel de cet après-midi, les pays africains ont été encouragés à exploiter leurs propres ressources pour financer la réponse au VIH/SIDA afin d'éviter la dépendance aux financements extérieurs. Les présentations faites durant ce panel ont commenté la forte dépendance du continent à l'aide internationale. Le Dr. Debrework Zewdie du Fonds Mondial a rappelé que 74% du financement international va à l'Afrique subsaharienne et que c'est pour cela que le continent subit si durement les conséquences des coupures budgétaires.

Le manque de ressources pour les pays africains constitue une menace considérable qui doit être éradiquée par les pays eux-mêmes. Selon les panelistes, l'argent des pays doit être utilisé pour les la prévention et le contrôle du VIH/SIDA. La croissance actuelle du continent et l'engagement politique dans la réponse au VIH/SIDA sont encourageants. L'Afrique devrait être capable de réduire sa dépendance.

Cette même idée a été reprise lors d'une session satellite portant sur le financement de la réponse au SIDA en Afrique subsaharienne. L'une des solutions proposées pour surmonter la crise du financement a été l'augmentation des ressources nationales.

Le lancement tant attendu de la 16ème Conférence Internationale sur le SIDA et les Infections le Sexuellement Transmissibles en Afrique a eu lieu au Millennium Hall, Addis Abeba, à 17 heures.

 

Lors de la cérémonie d'ouverture étaient présents le Premier Ministre éthiopien, Meles Zenawi, l'ancien Président américain, George W.Bush, le Directeur Exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, le Président de la Société Africaine Anti-sida, Prof.Robert Soudré, le Président de l'ICASA 2011, Dr Yigeremu Abebe, le maire d'Addis Abeba, S.E. Ato Kuma Demekisa ainsi que d'autres officiels de haut rang, des chercheurs, scientifiques, personnes vivant avec le VIH et leaders communautaires.

Le Premier ministre éthiopien à l'occasion du début de la plus grande conférence africaine sur le VIH/SIDA a parlé des succès du continent dans la réponse au VIH/SIDA grâce au soutien des partenaires internationaux.

Le Directeur Exécutif de l'ONUSIDA, a pour sa part parlé d'une journée importante pour montrer que la solidarité globale peut donner des résultats. Il a appelé la foule à se souvenir des 24 millions d'africains morts à cause de l'épidémie ainsi qu'à célébrer les succès accomplis car le continent a su prouver que les programmes de prévention mis en place étaient efficaces. M.Sidibé n'a toutefois pas omis de mentionner le recul du financement pour le VIH et la menace que cela constitue pour les programmes sur le continent.

Dans son discours d'ouverture, M.Bush a souligné l'attachement de la population américaine aux projets de réponse au VIH/SIDA en Afrique. Il s'est souvenu du contexte dans lequel il avait lancé le PEPFAR en 2003 et a dit qu'aujourd'hui encore, ce programme restait l'un des préférés des américains. A la fin de son adresse, il a reconnu que, malgré ces avancées et au vu de la situation économique mondiale, beaucoup d'efforts restaient à faire. Un prix a été décerné à M.Bush pour son soutien et apport dans la réponse au VIH/SIDA. A cette occasion, S.E. Dr Tedros Adhanom, ministre éthiopien de la Santé a exprimé sa reconnaissance à l'ancien président américain. M. Bush a ensuite reçu son prix de S.E. Ato Meles Zenawi.

L'ICASA 2011 sert de forum pour mettre en relation et tenir pour responsables les leaders politiques et nationaux, la communauté scientifique, les praticiens, les communautés, la société civile, le secteur privé et les partenaires pour étendre et pérenniser la réponse au SIDA. La Conférence, qui dure cinq jours, a pour thème « Appropriation, Renforcement et Pérennisation » propose à ses participants des sessions plénières avec des orateurs experts et reconnus, des satellites, des ateliers de renforcement des compétences, des expositions d'affiches ainsi que d'autres évènements parallèles.

Addis Abeba, 4 Décembre 2011 – A huit heures de l'ouverture officielle de l'ICASA 2011, le Plan d'Urgence Ethiopien pour la Prévention de la Transmission Mère-Enfant a été lancé aujourd'hui au Centre Millennium.

En présence de S.E Dr.Tedros Adhanom, ministre fédéral de la Santé éthiopien, du Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, de la Directrice du Leadership Technique du Bureau du Coordonateur Global sur le SIDA, Washington et du Dr Betru, Directeur général du Bureau fédéral de Prévention et Contrôle du VIH/SIDA, ce plan qui aborde des problèmes tels que les soins prénataux, les accouchements supervisés et les ARV pour les femmes enceintes séropositives a été lancé aujourd'hui.

Comme expliqué par le Dr. Adhanom, ce lancement est adéquat car les services de PTME se trouvent encore en nombre insuffisant dans le pays. Selon le rapport de progrès de l'ONUSIDA, l'Ethiopie est un des 22 pays d'Afrique subsaharienne ayant réussi à diminuer le taux national d'infection du VIH de 25%.

Pour atteindre l'augmentation des services de PTME et avoir une génération sans VIH, le Plan d'Urgence doit, selon Dr Tedros, chercher à intégrer la santé des mères et des enfants aux services de PTME et utiliser les groupes de femmes pour son appropriation et son implémentation, si l'on veut que les résultats soient concluants.

Au nom de l'Ambassadeur, Coordonateur des Etats Unis pour le SIDA et de l'ONUSIDA, Michel Sidibé a félicité le gouvernement éthiopien pour sa réponse à la transmission du VIH de la mère à son enfant. Il a ensuite ajouté que le plan était politiquement correct, mais également socialement acceptable et économiquement viable. En effet, il faut moins de 300 dollars pour prévenir la transmission du virus et ainsi sauver la vie d'un enfant.

L'Ethiopie est un des pays ayant signé le Plan Mondial vers l'élimination des nouvelles infections chez les enfants d'ici 2015 et maintenir leurs mères en vie en Juin 2011.

Dans un développement récent, le Village Communautaire de l'ICASA 2011 a été ouvert ce matin. Le Village communautaire est conçu de sorte que les consultations entre les acteurs et les partenaires dans la réponse au VIH/SIDA soit entretenue mais aussi pour donner une plateforme aux acteurs-clés. A cette occasion, des officiels de haut rang ainsi que des représentants communautaires se sont exprimés sur les responsabilités partagées des principaux acteurs de la lutte contre le SIDA.

Lors de l'inauguration du village communautaire, les orateurs ont été Mme Jan Beagle, Directrice exécutive adjoint de l'ONUSIDA, S.E, Bience Gawanas, Commissaire aux Affaires Sociales de la Commission de l'Union Africaine, M. Dereje Alemayehu, Directeur du NEP+, Dr. Meshesha Shewarega, représentant de CSO, Prof. Robert Soudré, Président de la Société Africaine Anti-Sida et Dr. Tesfaye G.Kidan , Président du Programme de l'ICASA 2011